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치핵이란?

치핵은 직장하부 및 항문의 정맥총이 울혈되어 확장된 것을 말하며
치상선 직상방의 내치정맥총이 확장된 것을내치핵(암치질)이라 하고 치상선 하방의 외치정맥총이 확장된 것을 외치핵(수치질)이라 하며 2가지가 함께 있는 것을 혼합치핵이라 합니다.

  • 내치핵

    내치핵은 치상선 상방의 내치정맥총이 확장된 상태를 말합니다.


    □ 증상
    1)출혈 : 배변시 선홍색 피가 화장지에 묻는 정도부터 뚝뚝 떨어지거나 주사기로 쏘듯이 분출성으로 나오는 경우까지 다양합니다.

    2)탈출 : 초기에는 치핵이 항문관내에만 머물지만 진행되면 점점 항문밖으로 탈출하게 됩니다.
    탈출 정도에 따라 1도 ~ 4도 내치핵으로 분류합니다.


    3) 분비물 : 탈출한 치핵의 표면을 덮는 직장점막에서 점액을 분비하여 항문주위가 습하게 되고 항문주위염을 일으켜서 소양감이 나타날 수 있습니다.
  • 외치핵

    외치핵은 치상선 하방의 외치정맥총이 확장된 상태를 말합니다.


    □ 혈전성 외치핵
    외치핵에 혈전이 생기고 부어 오르게 되는 상태입니다.


    □ 증상
    항문입구에 심한 통증을 동반한 반구(공)모양의 응어리가 있고, 혈전이 비쳐서 푸른색으로 보이는 경우가 많습니다. 크기는 작은 콩에서 엄지손가락 끝마디 정도이며, 손으로 밀어 넣어도 항문 안쪽으로 들어가지 않습니다. 초기에 출혈을 보이는 경우는 거의 없으나 저절로 터지게 되면 검붉은 출혈이 있습니다.

    □ 치료
    보존적 치료가 원칙이지만
    다음과 같은 경우는 국소마취하에서 혈전적출술이나 외치핵절제술을 해야 합니다.
    - 발생한 후 4일이내로 통증이 심한 경우
    - 4주이상 경과하여도 없어지지 않은 경우